{"id":84038,"date":"2022-10-25T08:08:00","date_gmt":"2022-10-25T06:08:00","guid":{"rendered":"https:\/\/poloplus10.com\/equine-eye-emergencies\/"},"modified":"2022-10-25T08:44:46","modified_gmt":"2022-10-25T06:44:46","slug":"notfalle-am-pferdeauge","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/poloplus10.com\/de\/notfalle-am-pferdeauge\/","title":{"rendered":"Notf\u00e4lle am Pferdeauge"},"content":{"rendered":"\t\t
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Viele Pferdebesitzer, -trainer und pfleger wissen, wie man mit den allt\u00e4glichen Verletzungen und Erkrankungen unserer Pferde umgehen sollte und sind darin geschult diese zu erkennen. Was aber tun, wenn das oder die Augen betroffen sind und wie kann man Verletzungen und Pathologien fr\u00fchzeitig erkennen oder sogar vermeiden?<\/span><\/strong><\/p>

Bei jedem noch so kleinen Anzeichen, das auf eventuelle Schmerzen oder Ver\u00e4nderungen am Auge hindeutet, wie zum Beispiel:<\/p>

\u2022 Lichtempfindlichkeit
<\/span>\u2022 Vermehrte Tr\u00e4nenproduktion oder Augenausfluss (ser\u00f6se oder purulente Sekretspur im medialen Augenwinkel)
<\/span>\u2022 R\u00f6tung der Bindehaut\u00a0
<\/span><\/span>\u2022 Vermehrtes blinzeln oder geschlossen halten des Auges
<\/span>\u2022 Reiben des Auges\u00a0
<\/span><\/span>\u2022 Fremdk\u00f6rper im Auge\u00a0
<\/span><\/span>\u2022 Lidverletzungen\u00a0
<\/span><\/span>\u2022 Tr\u00fcbung der Hornhaut oder Linse
<\/span>\u2022 Einblutungen\u00a0
<\/span><\/span>\u2022 Umfangsvermehrungen
<\/span>\u2022 Pigmentierungen oder Farbver\u00e4nderungen\u00a0
<\/span><\/span>\u2022 Asymmetrie des Kopfes oder der Augen (vergleichend von vorne betrachten)
<\/span>\u2022 Ver\u00e4nderungen im Verhalten, Probleme im Umgang und beim Reiten sollten Sie schnellstm\u00f6glich ihren Tierarzt rufen.<\/span><\/p>

Nach ausf\u00fchrlicher Untersuchung und Diagnosestellung wird dieser einen Behandlungsplan erstellen oder eine \u00dcberweisung zu einem spezialisierten Ophthalmologen empfehlen.<\/span><\/p>

Durch die seitliche Ausrichtung der Augen sind diese und die umliegenden Strukturen besonders f\u00fcr traumatische Verletzungen pr\u00e4disponiert. Zudem kommen u.a. Entz\u00fcndungen im Augeninneren (Equine Rezidivierende Uveitis), Neoplasien, sowie Katarakte beim Pferd vor.<\/span><\/p>

Verletzungen oder Ulzerationen des vorderen durchsichtigen Abschnittes des Auges, Hornhaut oder auch Kornea genannt, kommen h\u00e4ufig vor. Die Hornhaut enth\u00e4lt keine Blutgef\u00e4\u00dfe und ist eine der empfindlichsten Oberfl\u00e4chen des K\u00f6rpers. Wir alle wissen, wie schmerzhaft es ist etwas im Auge zu haben. Das liegt daran, dass die vielen Nervenenden in der Kornea bei der kleinsten Reizung anfangen zu feuern. Wenn ein Pferd auch nur einen kleinen Kratzer auf der Hornhaut hat, ist dies mit starken Schmerzen verbunden. Das Auge wird oftmals zugehalten, ist rot und tr\u00e4nt. Da sich keine Blutgef\u00e4\u00dfe in der Kornea befinden ist der Heilungsprozess sowie die Abwehr von Erregern erschwert. Wenn eine Hornhautverletzung oder Ulzeration vorliegt, sollte ein Tierarzt die Tiefe und Gr\u00f6\u00dfe des Defekts bestimmen. Eine ophthalmologische Untersuchung findet in einem ruhigen und abgedunkelten Raum statt (alternativ kann eine Box mit Decken abgehangen werden). Um eine genaue Untersuchung zu erm\u00f6glichen, werden oftmals die Nerven, welche die Augenlieder versorgen, mit einem lokalen An\u00e4sthetikum vor\u00fcbergehend gel\u00e4hmt. Abh\u00e4ngig vom Character und der Schmerzhaftigkeit des Prozesses kann der Patient ebenfalls sediert werden. Verschieden Reflexe werden getestet, die Tr\u00e4nenproduktion, der Augeninnendruck werden ermittelt und der vordere Augenabschnitt sowie der Hintere (hierf\u00fcr wird die Pupille mit speziellen Tropfen weitgestellt) werden untersucht. Zus\u00e4tzlich k\u00f6nnen Proben f\u00fcr z.B. Erreger- und Medikamentenresistenzbestimmungen gewonnen werden. Die Hornhaut wird mit einem speziellen Farbstoff, Fluorescein, angef\u00e4rbt. Dieser wird von der Hornhaut aufgenommen, wenn das Epithel (die oberste Zellschicht) fehlt. Mit Hilfe einer UV-Lampe kann der dann gr\u00fcn leuchtende Defekt im Stroma der Kornea sichtbar gemacht werden. Wenn die Hornhaut kurz vor der Perforation steht und nur noch die tiefste Schicht, das Endothel, vorhanden ist wird der Farbstoff in dem Bereich nicht aufgenommen. Oftmals sind diese Patienten weniger schmerzhaft, da das Endothel keine Nervenfasern enth\u00e4lt. Obwohl uns das Pferd mit einem offenen Auge anguckt, handelt sich um einen Notfall. Wenn die Hornhaut perforiert und das Kammerwasser austritt (das Auge l\u00e4uft aus) kann dies zu dem Verlust des Auges f\u00fchren.<\/span><\/p>

Deswegen sollte ein Fremdk\u00f6rper, der im Auge steckt, nie herausgezogen werden, da dieser wie ein Korken wirkt und die Wunde verschlie\u00dft. Nur ein Spezialist, der die chirurgischen Fertigkeiten hat, die Hornhaut zu reparieren, sollte einen solchen Eingriff durchf\u00fchren.<\/span><\/p>

Heu, Sand, Splitter u.v.m. k\u00f6nnen hinter das dritte Augenlied gelangen und zu einer chronischen Reizung und Ulzeration der Hornhaut f\u00fchren. Es ist Teil der Augenuntersuchung sicherzustellen, dass sich hinter dem dritten Augenlied keine Fremdk\u00f6rper befinden. Es kommt vor, dass z.B. ein Stachel nur kurz in die Hornhaut eindringt und keinen offensichtlichen Schaden anrichtet. Auf diesem Wege k\u00f6nnen Bakterien oder Pilze in das Stroma gelangen und ein Abszess kann entstehen.<\/span><\/p>

Tiefe und\/oder infizierte Hornhautverletzungen, Ulzerationen, sowie stromale Abszesse m\u00fcssen oft chirurgisch versorgt werden. Hierf\u00fcr werden verschiedene Techniken angewandt. Ziel ist es, die Erregerlast zu reduzieren, die Hornhaut zu st\u00e4rken und Blutgef\u00e4\u00dfe und die damit verbundenen Abwehrzellen und Wachstumsfaktoren in den Bereich der Verletzung zu migrieren. Aufgrund der kurzen Kontaktzeit der verschiedenen Augentropfen oder \u2013 salben wird oftmals ein spezieller Katheter in das obere oder untere Augenlid gesetzt (subpalpebrales Lavagesystem). \u00dcber diesen k\u00f6nnen Medikamente manuell, oder kontinuierlich mit einer Pumpe gegeben werden. Zus\u00e4tzlich werden oft systemische Medikamente eingesetzt.<\/span><\/p>

Traumatische Verletzungen der Augenlieder sind ebenfalls h\u00e4ufig in der Praxis anzutreffen. Die Lider sind stark durchblutet und heilen oftmals ohne Komplikationen, wenn sie sofort chirurgisch versorgt werden. Ist dies nicht der Fall, kann es zu Infektionen, Bildung von Narbengewebe und Verformung der Lider kommen. Hierdurch kann der nat\u00fcrliche Lidschluss, der f\u00fcr die Aufrechterhaltung des Tr\u00e4nenfilms eine wichtige Rolle spielt, eingeschr\u00e4nkt oder behindert werden, was zu weiteren langwierigen Augenproblemen f\u00fchren kann.<\/span><\/p>

Wenn eine Verletzung des Kopfes oder des Auges durch einen Schlag oder anderes Trauma erfolgt, kann dies zu erheblichen Weichteilverletzungen, Frakturen der verschiedenen Sch\u00e4delknochen, und zu z.B. einer Proptose (das Auge tritt aus der kn\u00f6chernen H\u00f6hle hervor), zu Einblutungen in das Auge und Netzhautabl\u00f6sung f\u00fchren. Diese Patienten sollten schnellstm\u00f6glich von einem Tierarzt betreut werden. Falls vorhanden, m\u00fcssen Schocksymptome bek\u00e4mpft werden, der Kreislauf stabilisiert und Blutungen gestoppt werden. Starke systemische Schmerzmittel sowie Beruhigungsmittel sind oftmals indiziert. Ein Kopfverband, mit Kochsalzl\u00f6sung oder antibiotischen Augentropfen benetzt, kann f\u00fcr den Transport in eine Klinik angebracht werden. Oftmals sind weitere Untersuchungen n\u00f6tig (z.B. Ultraschall, R\u00f6ntgen, CT) um das Ausma\u00df der Verletzungen zu ermitteln.\u00a0<\/span><\/span><\/p>

Ein akuter Equine Rezidivierender Uveitis (ERU, periodische Augenentz\u00fcndung) Schub ist ebenfalls ein Notfall. Diese autoimmun mediierte, entz\u00fcndliche Erkrankung, die sich im Augeninneren abspielt, ist meist schwer zu kontrollieren. Pferde erleiden typischerweise mehrere Entz\u00fcndungssch\u00fcbe, die \u00fcber die Zeit degenerative Ver\u00e4nderungen verursachen und letztendlich zum Erblinden des oder der betroffenen Augen f\u00fchren k\u00f6nnen. Akut zeigen die meisten Pferde typische Symptome wie Blinzeln, R\u00f6tung der Bindehaut, vermehrtes Tr\u00e4nen und\/oder eine tr\u00fcbe Hornhaut. Einige Pferde haben nur sehr milde Symptome, wie zum Beispiel nach unten gerichtete Wimpern. Da jede Entz\u00fcndung potenziell mehr Schaden anrichtet, ist es wichtig schnell zu handeln und den Tierarzt zu rufen. Es gibt verschiedene Therapieans\u00e4tze (z.B.: Vitrektomie, Cyclosporin Implantate), aber trotz engmaschiger Betreuung und Behandlung besteht immer das Risiko eines erneuten Schubes.<\/span><\/p>

Neoplasien wie Plattenepithelkarzinome und seltener, Sarkoide und Melanome, k\u00f6nnen in der Augenregion angetroffen werden. Es handelt sich hierbei nicht konkret um Notf\u00e4lle, aber es ist wichtig regelm\u00e4\u00dfig die Augen sowie die umliegenden Strukturen gr\u00fcndlich zu betrachten und zu palpieren (Augenlieder etc.) um Ver\u00e4nderungen in Farbe, Form und Konsistenz des Gewebes fr\u00fchzeitig zu erkennen. Besteht ein Zweifel, sollte ein Tierarzt herangezogen werden und der restliche K\u00f6rper auf Metastasen und weitere Tumoren untersucht werden.<\/span><\/p>

Katarakte treten beim Pferd meist sekund\u00e4r (als Folge einer anderen Erkrankung, vor allem ERU) auf oder sie sind angeboren. Abh\u00e4ngig von der Gr\u00f6\u00dfe und Position der Linsentr\u00fcbung kann diese zu Ver\u00e4nderungen des Lichteinfalls auf die Netzhaut f\u00fchren und einige Pferde weisen Verhaltens\u00e4nderungen auf.
Dies trifft vor allem zu, wenn die Tr\u00fcbungen gr\u00f6\u00dfer werden. Daher sollten diese Patienten regelm\u00e4\u00dfig untersucht werden und die Gr\u00f6\u00dfe und Position der Linsenver\u00e4nderung notiert werden. Fr\u00fche Erkennung und Diagnose f\u00fchren zudem zu besseren Ergebnissen, falls eine Operation m\u00f6glich und indiziert ist.\u00a0<\/span><\/span><\/p>

Grunds\u00e4tzlich sollte jedes Pferd j\u00e4hrlich eine Allgemeinuntersuchung erhalten. W\u00e4hrend dieser werden Themen wie Haltung, F\u00fctterung, Arbeitspensum und Trainingsziele besprochen und eine komplette tier\u00e4rztliche Untersuchung, inklusive der Augen, sollte erfolgen. Dies erm\u00f6glicht fr\u00fche Anzeichen, die auf einen Krankheitsprozess hindeuten, zu erkennen und zu behandeln und die allgemeine Leistungsf\u00e4higkeit langfristig zu erhalten.<\/span><\/p>

Um Notf\u00e4lle und vor allem Verletzungen am Auge zu vermeiden, ist es wichtig die Umgebung unserer Pferde zu optimieren. Herausragende N\u00e4gel, spitze Kanten, oder Ecken haben im Stall und auf der Weide keine Daseinsberechtigung. Heunetze sowie Rundballen k\u00f6nnen zu Verletzungen der Hornhaut f\u00fchren. Wind und Staub sollten vermieden werden, da sie zu Reizungen der Augenoberfl\u00e4che f\u00fchren k\u00f6nnen. Auch Stress kann sich negativ auf die Augengesundheit auswirken. Dies trifft vor allem auf Pferde mit ERU zu. Wenn m\u00f6glich, sollten Pferde immer mit Fliegenmasken mit UV-Schutz auf der Weide sein. Auch w\u00e4hrend des Transportes k\u00f6nnen diese vor Zugluft sch\u00fctzen. Verschiedene Hersteller bieten spezielle Brillen f\u00fcr Pferde an, die die Augen auch w\u00e4hrend des Reitens vor Verletzungen sch\u00fctzen k\u00f6nnen.<\/span><\/p>

Wenn ein Pferd Symptome zeigt, die auf Augenschmerzen hindeuten, sollte es sofort abgesondert werden, in einen ruhigen, dunklen und zugfreien Stall gebracht und von einem Tierarzt untersucht werden. Eine saubere Fliegenmaske kann vor weiterer Kontamination sch\u00fctzen. Falls Fremdk\u00f6rper auf der Augenoberfl\u00e4che sind, kann das Auge, bevor der Tierarzt eintrifft, mit Kochsalzl\u00f6sung ausgesp\u00fclt werden. Ein Fremdk\u00f6rper, der in der Hornhaut steckt, darf nicht herausgezogen werden. Pferde, die sich vehement das Auge reiben, sollten hiervon abgehalten werden, um weitere Verletzungen zu vermeiden. Blutungen sollten, wenn m\u00f6glich, durch leichten Druck oder das Anlegen eines Kopfverbandes, gestillt werden. Bitte verwenden Sie keine Medikamente, die f\u00fcr das Auge von einem anderen Pferd verschrieben worden sind. Dies kann fatale Folgen haben.<\/span><\/p>

Eine noch so kleine Verletzung kann zum Erblinden oder zu dem Verlust eines Auges f\u00fchren, also handeln Sie schnell und rufen Sie den Tierarzt.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Dr. med. vet., DVM Lena Horn ist medizinische Beraterin, Tier\u00e4rztin und seit Mai 2019 Redaktionsmitglied und tier\u00e4rztliche Beraterin von POLO+10.<\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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